| 연번 | 코드 | 중분류/소분류/상세분류 | 명칭 | 금액(원) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | PDZ010000 | 제증명수수료/진단서/일반 | 일반진단서 | 20,000 |
| 2 | PDZ010001 | 제증명수수료/진단서/건강 | 건강진단서 | 15,000 |
| 3 | PDZ020001 | 제증명수수료/상해진단서/3주미만 | 상해진단서(2주) | 100,000 |
| 4 | PDZ020002 | 제증명수수료/상해진단서/3주이상 | 상해진단서(3주) | 150,000 |
| 5 | PDE010001 | 제증명수수료/영문진단서/일반 | 영문진단서 | 20,000 |
| 6 | PDZ090002 | 제증명수수료/확인서/입퇴원 | 입퇴원확인서 | 3,000 |
| 7 | PDZ090004 | 제증명수수료/확인서/통원 | 통원확인서 | 3,000 |
| 8 | PDZ090007 | 제증명수수료/확인서/진료 | 진료확인서 | 3,000 |
| 9 | PDZ140001 | 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원미만 | 진료비추정서 일천만원미만 | 50,000 |
| 10 | PDZ140002 | 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원이상 | 진료비추정서 일천만원이상 | 100,000 |
| 11 | PDZ010003 | 제증명수수료/채용신체 검사서/공무원 | 채용신체검사서 | 25,000 |
| 12 | PDZ110101 | 제증명수수료/진료기록사본/1~5매 | 진료기록사본1매 | 1,000 |
| 13 | PDZ110102 | 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상 | 진료기록사본 추가 | 100 |
| 14 | PDZ110004 | 제증명수수료/진료기록(영상)/CD | 영상자료 복사 | 10,000 |
| 15 | ABZ010001 | 상급병실료/1인실 | 상급병실 1인실 | 120,000 |
| 16 | ABZ020001 | 상급병실료/2인실 | 상급병실 2인실 | 80,000 |
| 17 | 3Z5201003 | 예방접종료/사람유두종바이러스 감염증/가다실9프리필드시린지 | 가다실9프리필드시린지 | 190,000 |
| 18 | 3Z5201102 | 예방접종료/인플루엔자/테라텍트프리필드시린지주 | 테라텍트프리필드시린지주 | 30,000 |
| 19 | 3Z5201502 | 예방접종료/Td(파상풍, 디프테리아)/녹십자티디백신프리필드시린지주 | 녹십자티디백신주 | 30,000 |
| 20 | 3Z5201701 | 예방접종료/폐렴구균/프리베나20주 | 프리베나20주 | 150,000 |
| 21 | 3Z5202108 | 예방접종료/B형간염/유박스비프리필드주 1.0mL | 유박스비프리필드주 | 25,000 |
| 22 | EA0020000 | 내시경, 천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-Ⅱ | 위수면료 | 50,000 |
| 23 | EA0030000 | 내시경, 천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-Ⅲ | 대장수면료 | 80,000 |
| 24 | EB4140000 | 초음파검사료/진단초음파/두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선 | thyroid sono | 30,000 |
| 25 | EB4210000 | 초음파검사료/진단초음파/흉부-유방·액와부 초음파 | Breast·Axilla Ultrasonography | 100,000 |
| 26 | EB4320000 | 초음파검사료/진단초음파/심장-경흉부 심초음파/일반 | heart, echocardiogram sono | 120,000 |
| 27 | EB4430001 | 초음파검사료/진단초음파/복부-복부 초음파/충수 | 복부-복부 초음파-충수 | 80,000 |
| 28 | EB4480001 | 초음파검사료/진단초음파/복부-비뇨기계 초음파/신장·부신·방광 | 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 | 80,000 |
| 29 | EB4890000 | 초음파검사료/진단초음파/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지정맥류 | doppler(both)sono | 130,000 |
| 30 | EZ9850000 | 초음파검사료/유도초음파/수술 중 초음파 | intra op sono15 | 150,000 |
| 31 | EZ9850000 | 초음파검사료/유도초음파/수술 중 초음파 | intra op doppler (편측) | 350,000 |
| 32 | EZ9870000 | 초음파검사료/유도초음파/진공보조 유방 생검시 유도 초음파 | 유방 양성병변 절제술 유도초음파 | 300,000 |
| 33 | BJ4701KY | 치료재료/갑상선 양성결절의 고주파 열치료용/RFA ELECTRODE | RFA ELECTRODE(전규격) | 300,000 |
| 34 | BJ4301KY | 치료재료/고주파 정맥내막폐쇄요법용/VEINCLEAR | VEINCLEAR(전규격) | 1,000,000 |
| 35 | BM0002GU | 치료재료/유방 생검용/ENCOR BIOPSY PROBES | ENCOR BIOPSY PROBES(전규격) | 500,000 |
| 36 | CZ3940000 | 검체검사료/인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사[현장검사] | 인플루엔자 A.B 바이러스항원검사 | 25,000 |
| 37 | OY2010000 | 처치 및 수술료/고주파정맥내막폐쇄술/교통정맥결찰술을 동반한 경우(편측) | 고주파정맥내막폐쇄술(교통정맥결찰술동반) | 1,100,000~ 3,000,000 |
| 38 | OZ3040000 | 처치 및 수술료(순환기)/레이저정맥폐쇄술[유도료 포함](편측) | 레이저정맥폐쇄술(교통정맥결창술동반) | 1,100,000~ 3,000,000 |
| 39 | PZ6120000 | 처치 및 수술료(내분비기)/증상이 있는 갑상선양성결절의 고주파열치료술(부위별) | 고주파 소작술 | 1,000,000~ 3,000,000 |
| 40 | BJ4311CC | 치료재료/정맥류제거용/레이저식혈관성형술용카테터 | 레이저식혈관성형술용카테타(전규격) | 550,000 |
| 41 | EZ9810000 | 초음파검사료/진단초음파/황파 탄성 초음파영상 | 횡파 판성 초음파 영상 | 50,000 |
| 42 | PDZ010010 | 유착방지제 | MEDICLORE | 350000 |
| 43 | 3Z5200303 | 예방접종료/대상포진/싱그릭스주 | 싱그릭스주 | 250000 |